吃药7年

血压仍居高不下？

祸首竟是肾动脉重度狭窄！

近日

中江县人民医院老年病科成功实施

全县首例经左侧桡动脉路径行

右侧肾动脉支架植入介入手术

打通患者狭窄血管

让高血压得到明显改善

由肾动脉重度狭窄引起的

继发性高血压

仅靠口服降压药

难以达到理想的控制效果

介入微创手术

为这类患者

带来了更高效的治疗选择

技术造福患者 27岁的刘女士（化名），高血压病史7年。尽管一直口服三种降压药物，血压仍持续在170/110mmHg左右波动。经造影检查发现，刘女士右肾动脉远端及副肾动脉均出现90%的重度狭窄，血管管腔几近闭塞，肾脏血流严重受阻。若不及时干预，将面临肾功能恶化甚至衰竭的风险。 “刘女士的高血压是由肾动脉狭窄引起的继发性高血压，这类高血压仅靠口服降压药，往往难以达到理想的控制效果。而介入治疗，通过植入支架或置入球囊扩张血管，解除肾动脉狭窄，改善肾脏供血，从根本上控制血压。”老年病科何达文主任介绍道。   经过详细的术前讨论与准备，医疗团队和患者及家属一致决定实施介入手术。术中使用肾动脉造影高清显影，精准定位狭窄病变。接着，何达文主任和刘星医师精准、稳练地在右肾动脉重度狭窄段植入血管支架，稳固支撑血管。同时，对副肾动脉狭窄部位实施球囊血管成形术，将纤细的球囊导管送达目标位置，以毫米级精度逐步扩张，撑开塌陷的血管壁，恢复管腔内径。    手术成功解决了肾动脉重度狭窄问题，显著改善了肾脏供血。术后，患者血压控制情况得到明显改善，有效降低了肾功能恶化和衰竭的风险。

医生提醒

高血压十分常见

但有些患者血压很高

吃了很多药也不管用

这时候就要警惕

可能由其他疾病引起的血压升高

科普知识

长期的高血压未得到有效控制，可能会对心脏、肾脏等多个器官造成损害。所以，早发现，早治疗！

一、高血压的两大类型

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

1.原发性高血压

也叫高血压病，主要表现为血压升高。这类高血压的病因尚不明确，在高血压患者中占比超过90%。目前，虽然没办法彻底根治，但通过治疗可以有效控制。

2.继发性高血压

又叫症状性高血压，它是由其他已知疾病引起的血压升高，血压高只是这些疾病的症状之一，在高血压患者中占5%-10%。如果能治好引发高血压的原发病，血压也就会随之恢复正常。继发性高血压常有以下特点：一是大多数患者发病年龄较小；二是血压数值很高；三是降压难度较大；四是会出现引起血压升高的原发疾病的相关症状。

肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的病因之一。

二、出现这些信号，需警惕继发性高血压

除已知症状外，以下信号也需警惕继发性高血压，早发现早干预才能更好保护血管健康！

●血压波动异常

血压突然急剧升高（如收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg），或出现剧烈头痛、心悸、视物模糊等伴随症状，可能与嗜铬细胞瘤等疾病相关。

●肢体血压差异

双上肢血压差值＞10mmHg，或下肢血压明显低于上肢（正常情况下下肢血压应高于上肢），需警惕主动脉缩窄或动脉粥样硬化。

●低钾血症表现

血压异常升高，频繁出现乏力、肌肉无力、腹胀、心律失常等症状，可能是原发性醛固酮增多症的信号，因醛固酮分泌过多会导致钾离子流失。

●向心性肥胖特征

面部圆润（满月脸）、颈后脂肪堆积（水牛背）、腹部肥胖但四肢纤细，同时伴随高血压，需排查库欣综合征。

中江县人民医院老年病科团队介绍

科室成立于2013年，是一个专门针对老年人群健康管理的科室，由心血管疾病专业、呼吸系统疾病专业等临床经验丰富的医生组成，具有全科性、综合性等特点。团队技术力量强，对老年疾病的早期诊断、治疗以及急危重症的诊治有成熟、科学、系统的治疗方案。

目前已成熟开展经皮冠状动脉造影检查、冠状动脉内超声检查、FFR检查、超声/OCT指导下各种复杂冠脉介入术等。同时积极开展外周血管介入、肿瘤介入治疗，以及药物涂层球囊在冠脉介入中的应用、血管内超声在冠脉介入中的应用等新技术。